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【模拟试题】

近日，国家卫健委、财政部、人社部等多部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，从扩大服务供给、丰富服务内容、优化服务方式等方面提供了指导意见，逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。对此，你怎么看?

【中公评析】

1.表明对《指导意见》的态度。

多部门联合发布《指导意见》标志着家庭医生签约服务迈入一个新阶段。自2016年以来家庭医生签约服务机制逐步在全国推广，得到群众的认可和欢迎，尤其是在疫情常态化防控的大背景下，家庭医生俨然已成为众多家庭在基层医疗中的首选，需大力支持。

2.分析《指导意见》出台的积极意义。

(1)有效解决制约因素。一方面《指导意见》明确多渠道扩大服务供给，能够有效解决基层医生特别是全科医师数量不足的尴尬。另一方面通过优化服务内容与方式，也能够真正让家庭医生发挥实效，解决以往“重数量而不重质量”的问题，切实提升群众获得感。

(2)有效助力疫情防控。疫情常态化背景下，家庭签约医生的高质量发展能够及时为社区、家庭提供精准专业的医疗服务，最大程度地降低人员接触，解决群众看病难问题，是基层疫情防控的重要环节。

(3)有利保障健康中国战略落实。当前，我国医疗卫生服务正在从以治病为中心向以人民健康为中心转变，大卫生、大健康的观念随之日渐深入人心，家庭医生签约服务作为基层首诊第一环，推动其高质量发展是贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，推进实施健康中国战略的有力保障。

3.遇到的问题与挑战

2020年基本实现了家庭医生签约制度的全覆盖。但是，还存在一些因素制约了家庭医生签约服务的发展。主要包括签约服务筹资机制尚不健全、签约服务供给能力不足、签约方式有待优化、家庭医生开展签约服务的激励不足等。这些问题都需要通过改革逐步加以解决，保障家庭医生签约服务的高质量发展。

4.提出优化建议。

(1)保证服务供给高质量。一方面，扩大家庭医生队伍来源渠道，鼓励各类医生到基层医疗卫生机构提供不同形式的签约服务。另一方面，还要强化家庭医生培养培训体系，加强规范化培训、推进乡村全科执业助理医师考试，优化家庭医生的临床诊疗服务能力和全科理念、知识、技能培训体系。

(2)保证服务内容高质量。鼓励拓展康复、医养结合、安宁疗护、智能辅助诊疗等服务功能，同时加强中医药服务，提升家庭医生医疗服务能力。

(3)保证服务方式高质量。推进“互联网+签约服务”。基于本区域群众健康信息平台，搭建家庭医生服务和管理信息系统，实现线上为居民提供签订协议、健康咨询、慢性病随访、双向转诊等服务。

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