给定资料

1.基本公共服务均等化是指政府要为社会成员提供基本的、与经济社会发展水平相适应的、能够体现公平正义原则的大致均等的公共产品和服务，是人们生存和发展最基本的条件的均等。城乡基本公共服务均等化的实现，对于改善民生发展、维护社会公平，促进社会和谐建设、推动小康社会全面建成具有重要的意义。

党和国家历来重视对城乡基本公共服务均等化的支持，出台了基本公共服务的“十三五”规划等诸多政策文件。党的十九大报告更是具体提出到2035年要达到“基本公共服务均等化基本实现”的宏伟目标，不仅对我国城乡基本公共服务均等化的发展提出了更高的要求，也为今后一段时间内我国城乡基本公共服务均等化的发展指明了方向。

2.义务教育是基本公共服务均等化的主要领域之一，是整个教育体系的重要基础，它的公平体现着个人成长的起点和未来发展机会的公平。某调研小组在河南调查时发现，在紧临京珠高速、京广铁路的一个非贫困县，有一个县城初中全校4000多人，仅有两个多媒体教室。全县95%的学校师生共用一个旱厕所，厕所里没有上下水。下雨天，老师、学生要冒雨如厕。由于政府资金投入不足，加之吸引不到社会资金，有的学校教师办公场所还在国家禁用的石棉瓦小房子里。财政困难还造成教师工资偏低，几个工作八、九年的中学教师，月收入才只有八、九百元，导致教师流失严重。很多中小学没有本科毕业的教师，教学质量甚差。一些县财政投入困难还造成很多小学不能按国家要求在三年级开电脑课和英语课，直至小学毕业一些学生还没接触过外语和电脑。受管理体制陈旧等因素影响，导致公共不能顺利地引进外地优秀人才，有的学校没有音乐、美术教师，此类课程也不能开课，导致一些地区的孩子在起跑线上就同发达地区和城市孩子拉开了差距。

偌大的城市，却放不下一张安静的书桌。对于不少打工子弟而言，留在父母务工所在的城市接受公平的义务教育，似乎是个奢侈的愿望。2015年8月18日，是海淀东升乡打工子弟学校——新希望小学原定的开学日，而今，这处800多名孩子的校舍，只余下一地瓦砾。2015年8月10日，因租房合同到期，新希望小学办校用地被东升乡科技管理站收回，校舍全部拆除。据了解，自2015年6月中旬起，大兴、朝阳、海淀近30所打工子弟学校相继收到关停通知，涉及近3万名学生。依照北京市官方的政策语言来看，这些打工子弟学校达不到办学条件，缺少办学许可证、房产证，校舍为违法建筑，存有安全隐患。按《北京市中小学校办学条件标准》的“基本标准”规定，校园面积至少要达到15000平方米，校舍总使用面积至少3587平方米，其中体育场地应当满足相应学校规模所需的至少200米环形跑道等。北京市有关政府部门希望进城务工人员子女，尤其是生活在北京底层的农民工子女进入达到基本办学标准的学校接受教育，解决“上好学”的问题，这一举措也是“为了孩子”。但在寸土寸金的北京，能达到目前规定的办学条件的多是北京市公办学校，没有政府的支持而要打工子弟学校达到这些办学条件，无异于痴人说梦。

3.元旦刚过，农民老刘就准备带13岁的儿子来京看病。“医生告诉我，这个时候来北京看病床位不会那么紧张。因为年底到了，有的病人要回家过年。”可是到了北京还是没能立刻住上院，因为做过手术原打算出院的一位本地病人还不愿走。“听说是位医保病人，医生正在做他的工作，可能这一、两天就能出院。”老刘说。

老刘只好带着儿子住进了医院附近的一个旅馆，“房间在地下室，30元一天，只是暖气不太好。我倒不怕，就怕孩子感冒耽误手术。”儿子右侧颈部长了一个瘤子，因为靠近血管和神经，当地的医院不敢做。为了给儿子看病，老刘已经向亲戚借了一万多元钱。

提起到大医院就医之难，从某市级医院来北京另一家著名医院进修的姜医生也感慨颇多：“虽然医院方面每天都安排专家出诊，但这些专家经常去国外学习或赴外地会诊，这样—来，常常让不少慕他们名而来的病人扑空，而几乎没有一个病人是独自前来的，所以只好几次找旅馆，住下来继续等，这就又增加了一笔开销。专家的出诊费相对要贵，挂号困难，更麻烦的是，大医院就诊的人很多，即便做完检查，等结果也要费很长时间。如果拿到结果需要住院，那还得继续等，这一等，短的几天、长的数月。”

在我国农村，随着社会主义市场经济的推行，传统的以家庭为主的医疗保障开始瓦解，而在许多地方新型的农村合作医疗还没有开始建立。其实，由于资源配置不合理，不仅仅是在城市与农村之间的医疗与公共卫生条件存在着不平衡，发达地区与欠发达地区之间、贫富人群之间、在岗与退休人员之间，也同样存在着很大差距。

这些问题的出现，与农村许多公共服务部门在职能认定上存在模糊认识有密切关系。不同性质的职能由同一公共服务部门承担，但又不区别对待，造成服务上的缺位和越位如医疗卫生部门，许多单位内部既有承担公共卫生职能的纯公益性卫生部门，又有承担医疗卫生职能的一般公共卫生部门。

专家认为，国家政策不明确，造成县一级公共服务部门工作无所适从，是导致公共医疗卫生改革基本上处于停步不前的境地的又一因素。医疗卫生体制改革，前几年国家为减少财政负担，大力提倡放开医疗卫生市场，但随着看病贵、看病难、农民看不起病等问题的出现，医疗卫生体制改革的趋向遭到质疑，进一步改革思路不明晰。