[参考对策]

确保弱有所扶，必须努力实现社会保障高质量发展，需把握好以下几方面的关系。

政府与市场的关系。社会保障建设是一项涉及诸多方面的系统工程。其中，政府与市场的关系居于核心位置。目前，我国已构建起国家保基本、企业保补充、个人投商保的社会保障模式，政府提供基本保障，市场积极发挥作用，较好实现了政府与市场责任的平衡。进入新时代，全面建成多层次社会保障体系，必须进一步处理好政府与市场的关系。一方面，发挥政府主导作用。围绕“兜底线、织密网、建机制”的要求投入更多资源，设计更为合理的制度安排。大力推进全民参保，实现社会保险、社会救助等基本法定保障应保尽保。深化社会保险制度建设，统筹整合现有制度，优化筹资机制，完善社会保险制度体系。另一方面，充分发挥市场作用。推动基本社会保险与市场保险体系对接，构建基本社会保险、补充保险、商业保险“三位一体”的社会保险体系，努力满足多样化、个性化、多层次的社会保障需求。

公平与效率的关系。社会保障为社会成员提供基本生活保障，更加注重公平。但也应看到，公平的增进有赖于效率的支撑，效率的提升离不开公平的推动。完善的社会保障体系既坚持公平取向，又注重公平与效率的平衡。促进社会保障高质量发展，必须进一步处理好公平与效率的关系。在维护公平方面，按照共建共享理念，深化全民参保，努力让社会保障覆盖全体人民，特别是加强困难群众的基本生活保障。同时，发挥社会保障的收入再分配调节功能，促进缩小居民生活水平差距。在提升效率方面，在加强基本生活保障、消除广大劳动者后顾之忧的同时，努力激发人们的劳动积极性。强化基本医疗卫生、教育、职业培训等保障服务，着力提高劳动者素质，既改善社会成员生活质量，又提高社会经济效率，促进经济社会持续健康发展。

权利与义务的关系。建成权责清晰的多层次社会保障体系，必须实现权利与义务的有机统一。具体而言，既需要政府尽力而为、量力而行，实现可持续保障;又需要人人尽责、人人享有;还需要社会各方面依法自觉履行社会保障的责任和义务。随着经济社会发展，社会保障的绝对水平会不断提高，但保障基本生活的功能定位不会也不能改变，否则国家就可能不堪重负，还会导致社会活力下降、“养懒汉”等一系列问题。进一步处理好权利与义务的关系，一方面要维护社会保障权益。按照“兜底线、织密网、建机制”的要求，加大政府投入，实现好维护好发展好人民群众的社会保障权益。另一方面要合理进行责任分担。以社会保险为主体的社会保障体系建设，强调权利主体在享受社会保险待遇前要履行相应的缴费义务。同时，要明确各级政府、个人、企业、社会的社会保障权利、义务和责任，加大宣传教育力度，充分调动各种主体的积极性，使其切实履行责任和义务。

【重要切入点】

1.社会救助

建立与经济社会发展水平相适应，与其他社会保障制度相衔接，保基本、可持续的社会救助制度，编织一张兜住困难群众基本生活的安全网，确保网底不破，可以保障他们的基本生存权利和人格尊严，避免陷入生存窘境，防止冲击社会道德和心理底线，也能让人民群众消除后顾之忧、安心创业就业，这对于推进市场化改革，促进社会公正，使全体人民共享改革发展成果，具有重要意义。

2.大病医保

大病保险是衡量一个国家医疗保障水平的重要标志。在我国，所谓城乡居民大病保险，具体而言，就是在基本医疗保障的基础上，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费给予报销的一项制度性安排，是基本医疗保障功能的拓展和延伸，是中国特色社会主义医疗保障体系的重要组成部分。

资料来源：

人民日报：全面建成多层次社会保障体系 尹蔚民

人民日报：促进社会保障高质量发展(治理之道) 杨冬珍 赵海月

人民网：坚持精准扶贫、精准脱贫，坚决打赢脱贫攻坚战

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