[问题现状]

一是人口老龄化形式严峻。人口老龄化不是简单的人口结构问题，也不仅仅是养老问题，而是关系实现全面建成小康社会宏伟目标的重大战略性问题。一方面，人口老龄化导致人口红利消失。人口老龄化会带来劳动力数量相对甚至绝对减少，从而减少劳动投入，劳动力成本低廉的比较优势逐步丧失，导致出口下降和经济增长放缓。另一方面，人口老龄化会增加支付给老年人口的社会资源。主要包括养老金、福利补贴、公共卫生服务、生活照料，以及各项养老设施建设投入等，从而降低经济产出中可用于生产性投资的比例。

二是养老产业发展不均衡，城乡差距大。医养结合在很多农村面临着服务空白局面，大城市也存在资源紧缺的问题。发展养老服务业所必需的土地、资金、劳动力等生产要素资源有限、竞争激烈，在一定程度上制约了养老产业的健康发展。

三是我国养老产品整体上呈现“哑铃型”供给结构。高端和低端服务供给较多，中端供给不足。不少养老机构运营效率低、供给失衡。公立养老院床位普遍紧张，而一些民办养老院入住率不高，空床率高达40%左右。

四是激励政策效应不显著。从实践来看，现有的财政补贴并未有效实现预期目标，社会资本参与养老服务受到的激励不足，或对财政补贴过度依赖，运行效率低下，养老服务行业亏损比例较高。

[对策措施]

全面深化改革，研究制定养老服务业发展规划。要坚持以人为本，创新机制，把人民群众能够直接获得实惠的改革摆在优先位置，不断深化拓展养老服务重点领域和关键环节改革。要树立法治思维，做到改革于法有据，结合养老服务业改革举措，推动民政相关的立法工作。要将养老服务业发展纳入国民经济和社会发展规划，着手研究制定养老服务业发展规划，明确指导思想和发展目标，发挥规划的引导和推动作用。要结合我国经济社会发展，确定近期、中期和长期老龄产业优先发展领域，确保可持续发展。要加强统筹协调，形成养老服务业发展合力，开创良好发展氛围和环境。要重视养老服务业发展的区域和城乡差别，加大农村养老服务业投入力度，促进均衡协调发展。

立足老年人实际需求，繁荣养老服务消费市场。要以提升老年人生活和生命质量为核心理念，坚持以人为本，引导养老服务机构优先满足老年人基本服务需求，鼓励和引导相关行业积极拓展适合老年人特点的健康服务、文化娱乐、精神慰藉等服务。支持企业积极开发安全有效的康复辅具、食品药品、服装服饰等老年用品用具和服务产品，引导商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜。从鼓励企业创新老年产品用品、丰富功能、扩大供给、规范流通等方面下功夫，实现产品研发与满足需求对接，发展商贸流通与维护老年人消费权益结合。引导和规范商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。

加大政策扶持力度，促进社会力量参与。要充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，将养老服务领域全部向民间资本开放，调动社会力量兴办养老服务业的积极性，激发各类服务主体活力和内生动力，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主要力量。要积极营造平等参与、公平竞争的市场环境。要采取公建民营、民办公助、补助贴息、政府和社会资本合作(PPP)等多种方式，支持社会力量参与养老服务业发展。要将推进政府购买养老服务与培育专业化养老服务组织相结合，按照公开、公平、公正原则，通过竞争择优方式实施政府购买养老服务，鼓励和支持社会力量提高专业化服务水平。要积极会同有关部门，全面落实在融资、用地、税费优惠等方面给予民间资本举办养老服务的优惠政策。要坚持管理与服务并重，完善养老服务业的政策法规体系和技术标准体系，加强和改进养老服务业的监管工作，确保养老服务和产品质量，营造安全、便利、诚信的服务环境。

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